「上瞼下垂」即「上眼瞼」下垂,有的可能只是輕微下垂;有的則可能是嚴重下垂以致完全遮蓋眼睛。中度至嚴重眼瞼下垂有可能影響視力,兒童及成人均有機會患上。
上瞼下垂有可能:
•在其中一隻或雙眼同時出現
•遺傳 - 出生時已出現
•後天形成
在出生時已出現的上瞼下垂稱為「先天性上瞼下垂」,兒童患上瞼下垂以先天性居多,病情中度至嚴重者必須接受治療,以確保視力正常發展,否則,有機會形成弱視,弱視如果沒有得到適當治療,有可能對視力造成永久損害。
兒童上瞼下垂
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先天性上瞼下垂多是由於負責提起眼瞼的肌肉(即提肌)發育不良所引致,其他較少見的原因還包括:
- 神經性失常
- 肌肉疾病
- 眼瞼腫瘤
先天性上瞼下垂不會自然痊癒,如果不加以治療,上瞼下垂情況不會好轉。
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有甚麼病徵?
上眼瞼向下垂是最明顯的病徵,患有中度呈嚴重上瞼下垂的兒童會經常仰起頭,從眼瞼底下瞥看東西。頭部長期保持這種不正常的姿勢,有可能導致頭頸發育不良。
兒童上瞼下垂會造成甚麼問題?
上瞼下垂所引起最嚴重而獨特的問題是弱視。弱視是指視力在兒時發育不良以致視力欠佳,這可能是由於眼瞼嚴重下垂阻擋了視線所引起;但更常見的上瞼下垂以致角膜變形,因而形成散光,繼而導致弱視。
弱視如果沒有得到適當治療,有可能對視力造成永久損害。治療弱視常見的方法有遮閉(patching)或配戴眼鏡。
先天性上瞼下垂可以怎樣治療?
除了少數情況可以使用藥物治療外,中度至嚴重的兒童上瞼下垂多以手術治療。
手術該在甚麼時候進行?
當上瞼下垂的嚴重程度足以造成弱視或外觀問題,便有可能需要進行手術。在決定需否進行手術及需要甚麼療程時,眼科醫生必須考慮以下數項重要因素:
- 兒童的年齡
- 是其中一隻眼睛抑或雙眼同時患病
- 眼瞼的高度
- 眼瞼提肌的強度
- 眼睛的活動情況
手術時,負責提起眼瞼的肌肉會被收緊,對於上瞼嚴重下垂,提肌過弱的病人,醫生可能會把他們的眼瞼接駁或懸吊在眼眉下,讓病人可以使用前額肌肉提起眼瞼。
輕微或中度上瞼下垂一般無需在兒時進行手術。不過,無論有否進行手術,患有上瞼下垂的兒童每年均應接受眼科醫生的檢查,包括弱視,屈光不正及其他有關檢查,直至視力發育完成為止。
雙眼上瞼下垂手術前
雙眼上瞼下垂手術後
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